Каждому жителю нужно определить свой статус страхования, потому что каждый четвертый человек в Шымкенте не застрахован. В Фонде медстрахования рассказали, что сделать, чтобы не только проверит свой статус, но и застраховаться.
Если вы обратились в медицинское учреждение и обнаружили, что у вас нет статуса застрахованности, для начала необходимо получить выписку своих платежей с разбивкой по месяцам.
Если пробелов по взносам и отчислениям нет, необходимо обратиться в Фонд социального медицинского страхования по номеру 1406 или оставить запрос в телеграм-боте. Ваше обращение будет рассмотрено индивидуально.
Вы остались без работы и вам нечем платить взносы за ОСМС. Что делать?
Напомним, государство придерживается основного принципа системы ОСМС, которая заключается в солидарности, и производит отчисления за 11 млн граждан из социально уязвимых слоев населения. Это 15 льготных категорий граждан, в числе которых дети, студенты, многодетные матери, беременные женщины и безработные. Поэтому, если вы остались без работы и не можете на данный момент оплачивать взносы в ФСМС, вам необходимо официально зарегистрироваться в качестве такового в центре занятости при местном исполнительном органе. Ваш статус со следующего месяца автоматически поменяется на «застрахован».
Вы относитесь к одной из 15 льготных категорий граждан, но не знаете об этом, выплачиваете какое-то время взносы, а потом, по объективным причинам, перестаете. Государство не сможет платить за вас отчисления, так как ваш статус автоматически изменился на самостоятельного плательщика или самозанятого. В этом случае нужно обратиться в службу поддержки пациента вашей медорганизации, где сотрудники в каждом отдельном случае индивидуально разъяснят маршрут. Также можно оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 24/7, позвонить в контакт-центр Фонда медстрахования 1406, либо в филиал фонда своего региона.
Если неверно были указаны данные при уплате взносов и отчислений, либо недостаточная сумма, необходимо обратиться в Госкорпорацию «Правительство для граждан» и предоставить квитанции или чеки об оплате. После чего написать заявление о возврате средств и заново оплатить взносы за те месяцы, где была допущена задолженность. Для удобства пациентов, представители филиала предлагают перед походом в медучреждение проверить свой статус через Телеграм-бот Saqtandyry. В случае отсутствия статуса бот выявит месяцы, за которые нужно погасить задолженность.
И помните, даже если вы не застрахованы, вы имеете право на медицинскую помощь в пакете бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством. Приемы специалистов участкового врача, педиатра, врача общей практики, вызов врача на дом, скорая помощь, экстренная помощь на уровне поликлиники и стационаров, лечение социально значимых, инфекционных заболеваний, онкозаболеваний входят в этот пакет и оказываются всем вне зависимости от статуса застрахованности.
Проверить свой статус в системе обязательного социально медицинского страхования можно по официальным каналам связям Фонда социального медицинского страхования:
бесплатный номер 1406;
мобильное приложение Qoldau 24/7;
SaqtandyryBot;
по телефонам: 99 76 85, 99 76 60.
