Известный казахстанский адвокат Джохар Утебеков недавно переболевший КВИ на своей странице в Facebook решил дат несколько советов относительно того, чем и как лечить это заболевание дома.
По словам Джохара Утебекова, он надеется, что его анализ по итогам изучения актов "Минздрава РК и РФ об амбулаторном лечении COVID-19 поможет выздороветь и избежать покупок и приема ненужных лекарств и побочных эффектов от них!
Дисклеймер.
А. Вам следует связаться со своей поликлиникой и получать ее указания. Особенно это важно пожилым и хроникам из группы риска - у вас могут быть свои нюансы в тактике лечения.
Б. Я не врач, а юрист и опираюсь на ЗАКОН. Все пруфлинки в конце поста - можете убедиться. Еще делюсь своим опытом болезни. Советовался с врачами. Другим их коллегам буду признателен за поправки.
1. Чем лечить COVID-19? Ничем, как и при любой другой ОРВИ. Если вы думаете, что от всех болезней исцеляют лекарства, то COVID-19 лечить действительно НЕЧЕМ. Надеяться придется на свой организм.
2. Лечение симптоматическое. Прежде всего это обильное дробное питье в теплом виде (30-50 мл на кг веса), полупостельный режим с ограничением физической активности.
Всё это мне хорошо помогло. Пил теплый чай (варенье, мед) и компот. Еще раз спасибо всем друзьям за передачи в больницу!
3. Комаровский также советует при ОРВИ сон, увлажнение и проветривание помещения. По его заветам спал как никогда в жизни много, по 2 раза днем. Палату и квартиру проветривал, спал с открытым окном, пол мыли.
4. От боли в горле часто полощете его фурациллином, хлоргексидином. Это мне советовали в больнице. Я сам еще люблю "Прополки" либо жевать прополис.
Нос заложен - промываете солевым средством (я использую "Аквалор софт"). Если не помогает - сосудосуживающий спрей (ксимелин и пр.).
5. При пневмонии протокол рекомендует прон-позицию, т.е. попросту лежать на животе, спать на нем. Я впервые во взрослой жизни этому научился.
6. При температуре выше 38°С парацетамол 500 мг (не более 2 г в день) или ибупрофен по 200-400 мг (не более 1,6 г в день). Не оба вместе!
В российском протоколе есть важное уточнение. Хотелось бы, чтобы его добавили в наш. Жаропонижающее можно пить и с цифрами ниже - при ПЛОХОЙ переносимости лихорадки, тахикардии, повышении АД, головной боли.
Как для настоящего мужчины, 37,5 при ковиде были для меня критичны! Врач указал прекратить пить "Фервекс" - без него мне стало хуже. Медсестра посоветовала возобновить прием - лихорадка прошла ))
7. Лично мне кажутся сомнительными лекарства производства СНГ, включая парацетамол и ибупрофен в пачках. Это дешево, но обходится дороже. Беру западные бренды: фервекс или гриппостад (это тот же парацетамол), нурофен (тот же ибупрофен). У них стандарт GMP и выше очистка, меньше побочных эффектов.
8. В амбулаторном алгоритме НЕТ ПРОТИВОВИРУСНЫХ и ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ. Не надо брать ингавирин, виферон, амизон, кагоцел, арбидол, иммунал, гроприносин, лавомакс, инфлюцид и прочие! Они бессмысленны, а некоторые и небезвредны. Ацикловир от герпеса, тамифлю от гриппа - они не помогают при ковиде.
9. Экспериментально с письменного согласия пациента у нас дают алувию (лопинавир+ритонавир) - противовирусное от ВИЧ-инфекции. От нее тяжелейшая побочка - жалуются ВСЕ. Я сам от нее быстро отказался.
10. Азитромицин, цефтриаксон, левофлоксацин и прочие АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ВИРУС. Ковидную пневмонию ими не лечат. Их назначают при присоединении к ней вторичной БАКТЕРИАЛЬНОЙ пневмонии. Ее у вас должен определить ВРАЧ. По российскому протоколу ее доказывают прокальцитониновым тестом, лейкоцитозом, гнойным характером мокроты. Надеюсь, Минздрав закупит и внедрит прокальцитониновые тесты.
11. Витаминов в нашем протоколе нет. В российском тоже. Уверен, что в развитых странах тоже.
12. Антикоагулянты (гепарин и пр.) дают при пневмонии пациентам с риском тромбоэмболии (онкобольные, тромбоз глубоких вен и т.п.). Их риск высчитывают по шкале Padua - она есть в протоколе.
В этих же целях при ковиде бесполезен и аспирин. В протоколах РК и РФ его нет.
13. Когда пора в больницу? При усиливающейся одышке - за кислородной поддержкой. При обострении хроники из группы риска - гипертония, сердце, ХОБЛ, астма, ХБП, диабет.
14. По ссылке хороший чеклист Минздрава. Распечатайте (нарисуйте таблицу сами). Ведите его ежедневно - замеряйте температуру, частоту дыхания, пульс и пр. https://www.gov.kz/meml…/entities/…/documents/details/45798…
Добавьте туда и сатурацию (кислород в крови) - для этого нужен пульсоксиметр или хотя бы приложение Samsung Health. При показателе ниже нормы - 94 и ниже - Минздрав рекомендует госпитализацию.
15. Советую изучить и другие полезные нормативные документы. Первые 2 совсем легкие, вы просто обязаны их прочитать.
15.1. Алгоритм домашнего лечения ковида от МЗ РК скачайте тут.
https://www.gov.kz/meml…/entities/…/documents/details/45802…
15.2. Памятку домашнего лечения ковида от МЗ РК возьмите здесь
https://www.gov.kz/meml…/entities/…/documents/details/45800…
15.3. Протокол лечения ковида МЗ РК читайте тут. Мне он в целом нравится. https://diseases.medelement.com/…/%D0%BA%D0%BE%D1%80%…/16390
15.4. Методичку Минздрава России смотрите здесь http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163/
или тут
https://static-0.rosminzdrav.ru/…/03062020_%D0%9CR_COVID-19…
********
Моим френдам и подписчикам желаю здоровья. Болеющим - скорейшего выздоровления и реабилитации!"
