Похоже, структура под названием Фонд соцмедстрахования дискредитировала себя настолько, что многие казахстанцы резонно задаются вопросом – а нужен ли нам фонд, если лечиться приходится за свои деньги, не смотря на все отчисления, которые поступали в Фонд.
В январе 2020 года теперь уже экс вице-министр Олжас Абишев, который сейчас находится под арестом, обещал, что медстрахование сулит нам исключительно блага. А всем незастрахованным останеся довольствоваться медпомощью в рамках ГОБМП.
Вот только пандемия обнажила жестокую реальность. И в результате основная масса пациентов лечилась за свой счет, как дома, так и в стационарах.
Впрочем, теперь казахстанцы, исправно платившие соцотчисления, столкнулись с другой проблемой – им отказывают в обещанной Фондом бесплатной медицинской помощи. Так как по базам Фонда соцмедстрахования они проходят, как незастрахованные. Своими историями отказа в лечении они делятся в социальных сетях.
ИРИНА РОДИОНОВА: Звоню в колцентр 1406 третий день подряд, бесполезно, дозвониться не возможно! Где мои деньги, оплаченные за медицинское страхование?! Почему я должна искать их?! Все мед.услуги для меня закрыты, пока я не разберусь со сьраховой компанией. Когда уже наведут порядок?!
Бахыт Алданиязовна Ергалауова: Точно такая же ситуация произошла и со мной!!!! Решила сделать сегодня рентген пазух носа, думаю, чё зря два года оплачиваю? обратилась по месту жительства в поликлинику и выясняется что не застрахована! Пришлось платно пройти! 1406 не дозвонилась, в приложении написала жалобу , посмотрим теперь когда они соизволят ответить! Я просто не нахожу слов, почему эти суки могут обворовывать народ без наказания? Они нагло залезли в мой кошелек , по другому никак эту ситуацию не назовешь.
Елена Солодова: Написать этот пост сподвиг пост в ФБ человека, который получил отказ в медицинской помощи, т.к. у него статус "не застрахован", хотя его работодатель ежемесячно перечисляет взносы. Решила проверить и я... И что вы думаете, то же самое получила...Точно знаю, что все перечисления делаются во время ....Позвонила по номеру 1406 в ФОМС и получила ответ, что начиная с января по июнь все перечисления есть, кроме апреля... Апрель была без содержания в связи с ЧП... И что это получается, уважаемые #АлексейЦой, #Министерствоздравоохранения #ФОМС вся республика находилась в режиме ЧП, народ остался без заработка, и тут его коленом под зад??? Значит, если сейчас я обращусь в поликлинику, мне откажут, так называемо "на законных основаниях " А вы знаете, господа, что таких как я тысячи, только они об этом не знают... Я ТРЕБУЮ!!!! проработать этот вопрос и вернуть всем пострадавшим статус ЗАСТРАХОВАН... Вы понимаете весь абсурд происходящего???? ЗАЧЕМ ТОГДА СЕЙЧАС БРАТЬ С МЕНЯ ВЗНОСЫ, ЕСЛИ Я НИКТО И ЗВАТЬ МЕНЯ НИКАК В ЭТОЙ СТРАНЕ!!!
Расима Темирбаева: ФОСМ????????? Три года плачу и в итоге я не застраХована!!!! Что за новости??? Недавно ренген прошла и теперь доказать, что я не верблюд??? Верните деньги!!! С июля 17 года по декабрь 2019!!! И за этот год тоже, потому что нет возможности пройти обследования!!! В январе узи платно прошла! 1406 приятная музыка за наши деньги!!! Кто ответит???
Ренат Хамиди: Уважаемый Alexey Tsoy, моя супруга до 3-х лет сидела дома с ребёнком и не работала. Потом началась пандемия и объявили карантин. Садики не работают. Её текущий статус в ФСМС не застрахован. В 1406 сказали, что она должна зарегистрироваться как безработная или платить самостоятельно взносы в том числе за предыдущий период. Теперь объясните мне, уважаемый министр, с чего ей платить взносы за весь период если она не работает? Для чего ей регистрироваться как безработная и искать работу если она продолжает сидеть с ребёнком т.к. садики закрыты? Почему вы не учли эту категорию граждан со своим огромным штатом аналитиков и триллиоными уже расходами в бюджете?
Напомним, сам запуск системы соцмедстрахования долгое время откладывали, при этом регулярно снимали отчисления. В этом году из-за непростой ситуации, льготный период продлили до июля. Это значит, что до 1 июля 2020 года все граждане страны считались условно застрахованными и могли рассчитывать на медицинскую помощь независимо от статуса участника ОСМС.
Что касается отказов в обычной, не специализированной медицинской помощи, а люди говорят, что даже не прием к терапевту попасть со статусом незастрахован невозможно, то согласно ст. 5 Закона Об обязательном социальном медицинском страховании, пациент может получить медицинскую помощь в системе медстрахования не более трех месяцев с момента прекращения уплаты отчислений. К тому же это право не освобождает от обязанности уплаты взносов в фонд за пропущенный период.
Ну а если вы все еще задаетесь вопросом, где деньги, то вот всего лишь небольшая выкладка на что тратили деньги в фонде:
2017 год
107 миллионов - аренда имущества,
39 миллионов – реклама,
697 миллионов - на зарплаты работников. 83 из них - для восьми членов правления фонда.
2018 год
447 млн – аренда имущества
60 млн - реклама
3 миллиарда тенге - зарплата 416 работников. При этом 190 миллионов – заработок руководства фонда
Отчета за 2019 год пока нет, но что-то подсказывает, что в связи со скандалами, сотрясавшими фонд, мы можем его и не увидеть.
Похоже, специалистам антикоррупционной службы в Фонде придется задержаться ой, как надолго – работы там явно непочатый край и не только в вопросах завышения цен на госзакупках.
